聚焦“热射病”:如得不到妥善救治 死亡率达50%

高温下跑步感到头痛眩晕、四肢乏力,突然倒地不省人事……近日,东南大学附属中大医院收治了两例热射病患者,均为年轻男性,目前尚未脱离生命危险。

无独有偶,淄博一产妇日前在坐月子期间不开空调盖棉被,也“捂出”热射病,导致不治身亡。

连日来,我国大部分地区均出现35℃以上高温,随着三伏天的“热浪”来袭,越来越多的人出现了中暑症状。那么,动辄取人性命的热射病究竟是怎么回事?它是怎么引起的,如何预防热射病?

南京一高校大三学生张某在1000米短跑后,突然出现面色苍白、意识不清,随即倒地,在同学帮助下被立即送往就近医院。医生发现,张某的心跳呼吸停止,双侧瞳孔散大,通过紧急抢救,复苏约12分钟后患者自主循环恢复,但仍意识不清,且器官功能衰竭进行性加重,体温40.5度,被诊断为热射病。

重症医学科主治医师莫敏表示,张某平日锻炼少、体力差,高温条件下若运动强度大很易诱发中暑,虽正全力抢救,但随时可能病情变化危及生命,情况不容乐观。

另一例患者王某,7公里赛跑后突然出现意识不清、四肢乏力、无法站立等症状,之后陷入昏迷。后被诊断为热射病、继发性癫痫。

其实,热射病并不遥远,也并不陌生。中暑,我们都很熟悉,也可能经历过,热射病就是中暑的一种表现。

中大医院急诊科主任刘文革介绍,每年夏天都会收治数例中暑的患者,热射病就是其中最严重的一种中暑,往往表现为体温过高、意识不清、乏力等症状。

“该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气,持续闷热会使人的皮肤散热功能下降,体内热量不能发散,造成体温突然过高,进而引起一系列很严重的生理问题,如脱水、头晕、昏厥、迷糊,出汗困难(无汗)。严重者会造成神经系统受损、体内脏器功能衰竭等危急生命的问题。”

据悉,高温引起的中暑有热痉挛、热衰竭和热射等类型。前两者一般不会危及生命,而热射病属于重症中暑,如果得不到及时妥善的救治,死亡率将高达50%。

为什么高温天气易中暑或得热射病?

专家解释说,一般人的体温在37℃左右,人体中枢神经系统会围绕着37℃进行产热和散热调节。气温一旦接近或高于37℃,身体温度与环境温度的温差变小,或没有温差,身体散热就减慢、困难,甚至是“吸热”。可想而知,体内代谢产生的热散不出去,还不断从外界“吸热”,体温势必升高。严重者会中暑,再严重者就患热射病了。

任何生理功能都是有极限,一旦超出了正常生理功能的负荷,身体一定会出现问题。

刘文革提醒,易患倾向者(婴幼儿、老年人、户外工作、职业运动员等)应避免从事高温下、通风不良处强体力劳动,避免穿不透气的衣服劳动,建议进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失,平时多食用新鲜果蔬。如无法避免高温环境下工作,最好备些十滴水、人丹等药品,以防应急之用。

一旦发生恶心、心慌、意识不清、抽搐等症状的时候应立即采取浇水、敷冰等物理降温措施,并且将患者转移到阴凉、通风的环境,通常,口服淡盐水或含盐的清凉饮料,一般休息即可恢复;如果症状无好转应尽快入院就诊。

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